Comprendre l’enfantdans toute sa singularité

Les TCC s’intéressent aux liens entre les situations rencontrées, les pensées, les émotions, les sensations corporelles et les comportements.

Elles permettent notamment de repérer certains cercles vicieux. Par exemple, éviter une situation peut soulager l’anxiété sur le moment, mais renforcer progressivement la peur et rendre la situation de plus en plus difficile à affronter.

À partir de cette compréhension, nous cherchons ensemble ce qui pourrait être modifié afin que l’enfant ou l’adolescent retrouve davantage de liberté dans son quotidien.

La prise en charge est adaptée à l’âge, au niveau de développement et à la manière de s’exprimer de chacun. Les explications et les exercices sont rendus accessibles à l’aide d’exemples concrets, de jeux, de dessins, de livres ou de supports de psychoéducation.

L’enfant n’a pas à réussir des exercices ni à trouver immédiatement les bons mots. Le travail se construit progressivement, à partir de ce qu’il est capable de comprendre et d’expérimenter.

Les parents peuvent être associés afin de mieux comprendre ce qui entretient les difficultés, d’ajuster certaines réactions dans le quotidien et de soutenir les changements engagés en séance. Avec l’adolescent, la place des parents est discutée avec lui dès la première séance. L’objectif est de respecter son besoin d’autonomie et d’intimité, tout en lui apportant le soutien dont il a besoin.

Nous commençons par préciser les difficultés rencontrées et les changements attendus. À partir de situations concrètes, nous cherchons à comprendre ce que l’enfant ou l’adolescent pense, ressent et fait, ainsi que les conséquences de ses réactions.

Selon ses besoins, le travail peut notamment inclure :

• l’apprentissage de stratégies pour mieux réguler ses émotions ;
• une confrontation progressive aux situations évitées ;
• un travail sur les pensées anxieuses, négatives ou dévalorisantes ;
• la résolution de problèmes ;
• le développement de l’affirmation de soi et des compétences sociales ;
• une réflexion autour de possibles ajustements à réaliser dans l’environnement familial ou scolaire.

Les outils sont d’abord découverts et expérimentés en séance. Certains peuvent ensuite être repris dans la vie quotidienne, sans transformer la maison en deuxième cabinet de psychologie. Les objectifs et les progrès sont régulièrement réévalués ensemble.

Les TCC peuvent notamment être proposées face à :

• des peurs, de l’anxiété ou des phobies ;
• des comportements d’évitement ;
• des difficultés à se rendre à l’école ;
• des troubles obsessionnels compulsifs ;
• des émotions difficiles à réguler ;
• une humeur basse ou une perte de motivation ;
• des difficultés d’affirmation de soi, d’estime de soi ou dans les relations ;
• certains comportements qui perturbent la vie quotidienne.

Au fil de son histoire, chacun développe certaines manières de comprendre les situations, de ressentir les relations et de se protéger. Ces fonctionnements peuvent avoir été utiles à un moment donné, mais devenir trop rigides ou faire souffrir lorsqu’ils se répètent dans des contextes différents.

La thérapie des schémas cherche à comprendre :

• comment ces réactions se sont construites ;
• ce qui les réactive aujourd’hui ;
• les besoins émotionnels qui se trouvent derrière elles ;
• les stratégies utilisées pour se protéger.

Elle s’intéresse également aux différentes « parties » de soi, appelées modes, qui peuvent prendre davantage de place selon les situations : une partie vulnérable, en colère, exigeante ou qui cherche à éviter, mais aussi des parties plus confiantes, apaisées et capables de prendre soin de soi.

L’objectif n’est pas d’éliminer une partie de soi, mais de mieux comprendre sa fonction et de l’aider à réagir d’une manière plus adaptée à la situation actuelle.

Les notions de schémas et de modes sont présentées avec des mots et des supports adaptés à l’âge. Le travail peut s’appuyer sur des histoires, des personnages, des jeux, des dessins, des marionnettes, des figurines ou autres.

Ces supports permettent de parler des réactions sans enfermer l’enfant dans une étiquette. Dire « une partie de moi se met très en colère lorsqu’elle se sent rejetée » aide davantage à comprendre et à changer que « je suis colérique ».

Associer les parents au suivi ne vise pas à désigner un responsable. Il s’agit de mieux comprendre les besoins de l’enfant, ce qui se joue dans les relations familiales et les réactions qui peuvent, malgré chacun, entretenir certaines difficultés. Ce travail permet également aux parents de repérer les situations qui sollicitent fortement leurs propres émotions et d’y répondre de manière plus ajustée.

Avec l’adolescent, le travail tient compte de ses questionnements autour de l’identité, des relations et de l’autonomie. La manière d’associer ses parents est discutée avec lui.

La première étape consiste à construire une relation suffisamment sécurisante pour que l’enfant ou l’adolescent puisse progressivement observer ce qui se passe en lui sans se sentir jugé.

Nous cherchons ensuite à :

• repérer les situations qui déclenchent certaines réactions ;
• identifier les différentes parties de soi qui s’activent ;
• comprendre ce qu’elles ressentent et ce qu’elles cherchent à protéger ;
• reconnaître les besoins qui ne trouvent pas suffisamment de réponse ;
• développer les ressources et les parties plus confiantes ;
• expérimenter de nouvelles façons d’exprimer ses émotions, ses limites et ses besoins.

Le travail associe la parole, la psychoéducation et des techniques cognitives et comportementales, mais aussi des méthodes plus expérientielles telles que le jeu, les mises en situation ou le dialogue entre les différentes parties de soi.

Un travail spécifique avec les parents peut être proposé lorsque les difficultés s’inscrivent également dans les relations familiales.

Cette approche peut être particulièrement pertinente lorsque :

• les mêmes difficultés émotionnelles ou relationnelles se répètent ;
• l’enfant ou l’adolescent se sent fréquemment rejeté, insuffisant, honteux ou en insécurité ;
• il se protège par le retrait, l’évitement, la colère, la soumission ou le contrôle ;
• il est très dur ou très exigeant envers lui-même ;
• les relations familiales sont prises dans des réactions répétitives ;
• les outils déjà mis en place ne suffisent pas à modifier durablement la difficulté ;
• l’estime de soi et la manière de se percevoir sont profondément fragilisées.

La LI-ICV, ou Intégration du cycle de la vie, utilise une ligne du temps composée de souvenirs simples et successifs : une école fréquentée, une maison, une personne importante, une activité ou un événement marquant.

Cette ligne du temps est parcourue plusieurs fois au cours du travail. Elle vise à aider la personne à relier les différentes périodes de sa vie et à mieux percevoir le chemin parcouru depuis l’événement difficile.

L’objectif n’est pas d’effacer ce qui s’est passé ni de forcer la personne à en parler longuement, mais de l’aider à ressentir plus clairement que l’événement est terminé et qu’elle se trouve aujourd’hui dans une autre période de sa vie.

La ligne du temps est adaptée à l’âge, au développement et aux capacités de l’enfant. Elle peut être construite à partir de souvenirs très simples et accompagnée de repères visuels.

L’enfant n’est pas obligé de raconter en détail les événements difficiles. Le travail porte avant tout sur la succession des souvenirs et sur ce qu’il est capable de traverser sans être submergé.

Avec les plus jeunes, le parent peut être associé afin de soutenir l’enfant et de renforcer son sentiment de sécurité. Sa présence n’est toutefois pas automatique : elle dépend de la situation et de ce qui aide réellement l’enfant.

Avec l’adolescent, la place des parents est discutée avec lui afin de respecter à la fois son besoin de soutien, son intimité et son autonomie.

La LI-ICV n’est pas proposée automatiquement dès qu’un événement difficile est évoqué.

Les premières rencontres permettent de comprendre la situation, l’histoire de l’enfant, ses réactions actuelles, ses ressources et ce qui l’aide à retrouver son calme. Nous évaluons également la place que peuvent prendre les parents dans le travail.

Lorsque cette approche paraît adaptée, une ligne du temps est construite avec l’enfant ou l’adolescent. Le protocole est ensuite proposé progressivement, en restant attentive à ses réactions.

Le travail peut être ralenti, interrompu ou modifié à tout moment. L’enfant conserve une place active et peut signaler lorsqu’il a besoin d’une pause ou lorsque ce qui est proposé devient trop difficile.

La LI-ICV peut notamment être envisagée lorsque certaines expériences semblent continuer à avoir des répercussions importantes :

• après un accident, une hospitalisation ou une intervention médicale ;
• après une séparation, un deuil ou un changement de vie difficile ;
• à la suite d’un événement effrayant ou vécu comme traumatique ;
• face à des expériences répétées d’insécurité ;
• lorsque l’enfant reste très vigilant, anxieux ou facilement débordé ;
• lorsque certaines situations actuelles déclenchent des réactions très fortes ;
• lorsque les difficultés semblent liées à un sentiment d’insécurité persistant ou à certaines expériences relationnelles précoces.